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马王堆分院中西结合科 黄宏
说到板蓝根，大家都不陌生，药店里的板蓝根颗粒（冲剂）也被人们认为是预防和治疗感冒的“神器”。其实，从中医角度来说，并不是所有感冒都可以用板蓝根治疗。
只有风热感冒适合用板蓝根
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病，临床上常有畏寒、发热、流涕、肌肉酸痛、全身乏力等不适。但中医认为感冒是由于人体感受风寒暑湿之邪引起，根据不同的症状可将“感冒”分为风寒型、风热型、暑湿型三种主要类型以及一种特殊的外寒内热型。
板蓝根是十字花科植物菘蓝的根，味苦性寒，有清热解毒、凉血利咽的作用，主要治疗温热发烧、发斑、发疹、风热感冒、头痛、喉痛、痈肿疮毒、丹毒等症。因此，板蓝根主要适用于风热型感冒或流行性感冒，对其他类型的感冒并不适合。
药店所售的复方板蓝根颗粒主要成分是板蓝根和大青叶。中医认为，大青叶性寒味苦，主要功效是清热解毒、凉血，主治热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症。因此，不论是板蓝根和大青叶，均性偏寒凉，都只适用于风热型感冒。
“感冒”分四型，用药有区别
风寒型感冒 表现为头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴，舌苔白。治疗以辛温解表、宣肺散寒为主，可选择感冒冲剂、小柴胡片等。
风热型感冒 表现为发热重、恶寒轻、头胀痛、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、口渴，舌苔黄或薄白。治疗宜宣肺清热、辛凉解表，可选择银翘解毒丸、桑菊感冒片、感冒清热冲剂等。
暑湿型感冒 表现为身热、少汗、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦口渴、胸闷脘痞、腹胀，大便溏、小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数等。治疗宜清暑祛湿解表，可选择藿香正气口服液。
外寒内热型 该类患者一般体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞；或因外感风寒，治疗不当，引起郁热内生。治疗上宜先辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。
（许建/编）
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