7每月发烧用小柴胡汤

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年我开始发烧,那个时候并没有意识到,那次发烧仅仅是个开始……。我从小体质不是特别好,但凡有大波病毒来袭肯定有我一个,但都是随治随好。年的那次发烧,我以为就是常见的小感冒,发烧时就喝美林,也没有坚持吃消炎药,可能就是那次落下的病根。从那以后,我每月月经期都会发烧一次,偶尔会伴有咽痛,头疼,基本每次发热都得打点滴,再用地塞米松退烧,一般经过三、五天治疗才能好,因为反复的发烧,把我病皮实了,也根本没有多想,每个月到时候我就在单位自己预备好药,然后自己给自己扎滴流,反正不到一周就能好,也就没有当回事儿,这样的发热持续了将近一年的时间,直到遇到会永哥。

年某天,会永哥看到我打滴流(当时我们是一个科室的同事),又听说我每个月都发烧一次,便对我说:你怎么每个月都发烧,我给你把把脉。这次把脉把出了规律发烧的根子,是某次发烧正处于月经期,没有彻底根治,没养好,所以导致之后每次在月经期时都会发烧。

号完脉会永哥告诉我,每次月经前吃小柴胡颗粒(跟板蓝根一个味),平时配合人参健脾丸吃。没想到真的起作用了,刚吃上药时发烧就没那么严重了,持续两天左右就可以退烧了;再后来,每月的高烧变成低热了,经历了大约四、五个月吧,我就再也没出现月经期发烧的症状了。在这几个月期间,会永哥还给我开过两次汤药,每次都是根据不同的病情更换不同的方子。现在已经过去七年多了,我这个跟月经一样的周期性发热再也没有出现过。

学开方儿:我研究生读的是心血管专业,年毕业参加工作,年12月18日,医院新住院大楼启用,原来血液肿瘤在一个科,搬入新病房大楼后,肿瘤科被分了出去,因为缺人手,刚刚参加工作的我便被调到了血液科工作,一直工作至今。我虽在血液科工作,但从不认为自己只是血液科医生,我的门诊也不仅仅看血液病,更多的是内科杂病,还有妇、儿、皮肤病。学中医必须会大方脉,如果只搞专科,思路会越来越窄,只能尾随西医,亦步亦趋,最后只会闹个邯郸学步。

言归正传,小景也是那个时候被分派到血液科工作的,有一段时间我和她对班。有一次,我偶然间看到她下班不走,跑到值班室输起了液。我便问了一下旁边的人,一个护士对我说:小景发烧啊,不奇怪,我们都知道,她每个月都会发烧一次,然后自己打滴流。在她们看来,已经见怪不怪了,我当时却心存疑惑,之前还真没有留意,若不是亲眼看见,真不知道她每月发烧,而且已经持续一年了。

不过,听完这个情况,我当时心中已经很有谱了,估计她的发烧肯定和月经有关系,猜测她肯定是“热入血室”,决定给她治好。第二天,我便找到小景,问她为什么发烧,她答不上来。又问她,每月发烧是不是都在经期,她很诧异:你怎么知道。这时,我便深信我的判断了。于是对她讲:你的病根肯定是某次感冒正好赶在月经期,没有彻底好导致的。小景听到后,好好回忆了一下,感觉像是。

为了让她能好好配合吃药,我便给她开了一个中成药:小柴胡颗粒,让她在每次月经前一周开始服药,直到月经来潮,平日则服人参健脾丸健运脾气。至于开的两次汤药,我都记不得了,估计也都是小柴胡汤之类的。舌脉也早已忘记,以前看病也根本不记录,也不留底子。小柴胡颗粒是冲着喝的,服用方便,小景很配合,而且见到疗效后,她更加遵从医嘱了,每次月经前服小柴胡颗粒一周,过了几个周期,就再也没有发过烧,更不用打滴流了。

热入血室,是一个并不陌生的名词,但临床遇到的不多,初学者往往觉得本病虚无缥缈。本案是一个典型的热入血室,虽然最开始病因是推测出来的,但患者每月发热,与经期同步的表现,就是一个典型的热入血室。血室是什么?众说纷纭,我觉得是胞宫,即子宫。经期感冒,外邪伏于胞宫,随每月经血而引动,所以每月经期就会发热。

《伤寒论》第条说:“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”依照这句原文,因此书以小柴胡汤原方。小柴胡汤是有成药的,叫做“小柴胡颗粒”,非常便宜,几块钱一盒,是为数不多的经方成药之一,也是我非常喜欢的一个中成药。

中成药有很多,六味地黄丸、补中益气丸、小柴胡颗粒、人参健脾丸等,是用老祖宗留下来的传统处方做成的中成药。我对这种成药还是非常青睐的。而现今,更多的中成药则是药厂通过所谓的临床试验,做成的上市中药新药。这样的中成药已经泛滥成灾,医院西医生的主要处方药,医院的主要处方药。我对这类药深恶痛绝,因为这类药多数价格不菲,疗效未知。正是这些药的泛滥,玷污了中医的名声,也使得无数医生放弃好好开方子的权利,成了卖药的工具。身在其中,我也是湿鞋人。哎!这也是现在的体制所迫啊!

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