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-11-01（网诊）

言吃热气东西后咽痛数日，服抗生素无效，伴口干口苦，寐差，怕热，汗多，目赤，唇红，舌绛薄苔。

辩证：肝火咽痛

治法：苦寒泄热

处方：夏桑菊方

夏枯草12栀子10生甘草10

桑叶10沙参10白芍10

丹皮10

3副

嘱在家用药，在单位则以金银花5，菊花5，生甘草5泡茶时时喝服。

当晚用药，第二天症状缓解，-11-03咽痛好得七七八八，嘱转食疗方法巩固疗效，

绿豆银耳冰糖

按：治小病如烹小鲜。治火热，经方有三黄泻心汤、栀子豉汤、白头翁汤、大黄甘草汤等方法，温病方有银翘散、桑菊饮等方法，时方有当归龙荟丸、龙胆泻肝汤、泻青丸等法。该病起于饮食，但无阳明腑实之证，故不用通导阳明，又外无寒热、鼻塞、流涕，故不按外感论治。其他处方，杂而不精，并不对症。唯独栀子豉汤可以，因栀子凉肝泄心，实则泄子，加甘草可以清热消炎，止痛利咽，以此为基础方干可以。但豆豉解肌化滞，刻下外无寒热，内无积滞，故去之。观白睛血丝累累，口干口苦，全是肝胆火热，苦寒清热，别无他法。伤寒原著，无分经论治概念，取后世思路，适当加味即可。取夏桑菊方，主要以夏枯草、栀子、生甘草为方干，凉肝泄心，解毒利咽。佐以桑叶、沙参、白芍、丹皮清肺平肝，养金生水以柔木。此处从五行生克论治。并以茶方，保证药力接续，加强疗效。

时人多中虚木旺，凡热多从肝胆，而不从脾胃。盛实之人，虽见阳明体质，但不可过于苦寒，苦寒燥伤胃气津液，点停即止。用绿豆轻清余热，银耳养金生水，冰糖益胃缓急。