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近日，我们在为急诊做紧急床边血液透析时发现：维持性血液透析患者透析前血钾的病人有增多趋势，有的甚至达到8.2mmol/L。

当血钾水平5.5mmol/L时，即诊断为高钾血症，这是尿毒症患者常见致死原因之一。

当血钾6.5mmol/L时即要行紧急血液透析。

血液透析是治疗尿毒症患者高钾血症最为直接、有效的手段。

肾功能衰竭的患者因排尿功能变差甚至无尿，钾排泄减少，导致体内钾离子蓄积，即使已经进行血液透析，如果不进行饮食控制，常常也会不知不觉已经站在死亡的边缘。

那么高血钾患者会有什么症状吗？

一般来讲是不容易被患者觉察的，往往是抽血检验才被发现。

主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢湿冷，口唇发麻，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状及心律失常，甚至心跳骤停等。

预防措施主要是饮食控制：

1.限制高钾食物

如各类菇类及菜干，水果干，巧克力，香蕉,芒果,释迦，橙子，榴莲，哈密瓜，奇异果，草莓，菠菜，苋菜，西兰花，马铃薯,番茄酱等。应该选择低钾食物，如豆芽菜，丝瓜，冬瓜，苦瓜，山东白菜，洋葱，莲雾，山竹，苹果，水蜜桃，凤梨等。

2.每日水果的摄取按照标准量

建议低钾水果不超过1-2份为原则，水果的份量换算表：一份水果等于3片柚子，或荔枝5颗，或龙眼12颗，或番石榴（中），或莲雾2个，或枇杷6颗，或橘子1个，或枣子4颗，或樱桃9颗，或苹果1个，水梨（中）1个，水蜜桃（小）1个，以上水果选择2种即为半斤。建议按量限制食用，禁食所有果汁，均为含钾很高的液体饮料。

3.绿叶蔬菜的食用方法

绿叶蔬菜含钾高，应该限量食用，并注意因为钾离子易溶于水，青菜洗干净后，切段泡水30分钟，换几次水，或者先焯过水，弃掉菜汁再烹煮，减少50%以上钾的摄取量。冬天尽量不要吃火锅，也不要喝火锅汤底。

4.注意含钾药物

尽量不吃含钾或升高血钾的药物，遵从医嘱透析，不要随意更改透析次数及透析时间。

5.常常运动，保持大便通畅。

希望血液透析的肾友可以注意饮食上的细节，避开高血钾这个“隐形的杀手”，保持健康。

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文章来源：医院网站