疤妹十问疤痕疙瘩注射治疗

疤妹

疤痕疙瘩可以打“疤痕软化针”么,软化针是什么成分?

薛凯文医生

可以。所谓“疤痕软化针”,主要的成分为糖皮质激素,其具有抗炎、抗病毒、抗休克等功能,并且具有明显的抗组织纤维化的作用;目前,抗瘢痕增生最为有效的一种糖皮质激素是去炎松-A(其它常见的翻译名称还有曲安舒松、曲安奈德、去炎舒松、康力克通-A等),是目前最常用的瘢痕内注射的皮质激素类药物。它可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡,从而发挥其治疗瘢痕的作用。但是,药物治疗只是瘢痕综合治疗中的一个环节,还须辅助手术、激光、放射等多种手段综合性治疗。

疤妹

所有的疤痕都可以打“疤痕针”么?

薛凯文医生

当然不是。注射治疗适用于病变范围比较小,尤其是适用于局部瘢痕疙瘩、不适合进行手术治疗的患者。皮质类固醇激素(疤痕针的主要成分)的作用机制是可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡,从而发挥其治疗瘢痕的作用。换句话说,如果没有增生的疤痕,就不存在胶原蛋白的堆积(也就是长出的肉疙瘩)、不存在成纤维细胞的增殖,那么也就不需要打针了。

疤妹

注射“疤痕针”后疤痕会有什么不好的变化么?

薛凯文医生

注射区域早期有点发黑都属正常现象,以后会逐渐褪去。如果注射区域皮肤出现水泡或破溃,可以自行涂抹碘伏,每日两次,用无菌纱布覆盖,避免感染。如果不能自己处理,请及时和医院就诊。后期疤痕疙瘩软化后,注射区域会出现或多或少的红血丝,周围可能会出现发白或局部凹陷的情况,一般会自行恢复,请不必紧张。总之,治疗后如果有不适请及医院就诊。

疤妹

打完“疤痕针”会变胖么?

薛凯文医生

这是很多患者,特别是年轻女性患者担心的问题。药物注射的用药量是需要严格控制的,需要在确保身体安全的基础上治疗疤痕。激素治疗只有在长期的、大量的使用时(治疗全身性严重疾病)会出现向心性肥胖、股骨头坏死等严重并发症,我们治疗疤痕是在小剂量的、短期内应用,不会对体重造成明显影响。

疤妹

注射后出现了月经紊乱该怎么办呀?

薛凯文医生

药物注射后导致女性患者月经紊乱的情况不占少数,特别是对于面积较大较严重的疤痕患者。我们会在治疗前告知可能出现这种情况,如果出现,一般停药或拉长治疗间隔期后都会恢复。对于比较担心或者紊乱时间较长的患者,可以寻求妇科医生的帮助调理月经周期。一般与疤痕治疗没有冲突。

疤妹

注射“疤痕针”还有其他的副作用么?

薛凯文医生

由于注射的计量非常小,且主要注射到病变内,因此,一般不会出现严重的副作用;比较常见的主要的副作用有皮肤萎缩、色素改变、毛细血管扩张、局部坏死、溃疡等,但是这些情况基本都会随着时间延长自行恢复。

疤妹

打完一次针多久可以看到效果?

薛凯文医生

打完针3天后可以感觉痒痛感逐渐缓解,5-7天疤痕开始慢慢变软、见效,一般15-0天就需要进行第二次注射了。但是每个患者的疤痕情况不同,需要听取医生的治疗建议,疤痕恢复的情况也是因人而异,最终要取得好的效果还需要医患双方的配合。

疤妹

需要打多少次针才能治好疤痕疙瘩呢?

薛凯文医生

应用药物治疗病理性瘢痕,尤其是治疗瘢痕疙瘩,其主要的功用是改善局部的疼痒症状,控制病变继续增长,加速局部瘢痕的软化,并不能从根本上消除瘢痕疙瘩,这一点一定要了解;打针次数的多少取决于疤痕的严重程度,但是,我们要牢记“是药三分毒”,“疤痕针”是不可能没有限期的打下去的,基本控制在4-8次就不会再继续选择注射治疗了。而且,疤痕疙瘩单靠药物注射基本是不会痊愈,需要其他治疗方法来配合治疗,才能确保治愈不复发。

疤妹

可以和其他的治疗一起进行么?

薛凯文医生

当然可以。前面已经说过单独应用注射治疗是很容易复发的,所以绝大多数的情况是需要配合激光甚至是浅层射线同时治疗。这样的好处是可以大大缩短治疗周期,并且降低复发率,加之治疗后的随访观察,基本可以杜绝复发情况的发生。

疤妹

注射后有什么注意事项呢?

薛凯文医生

药物注射后需要垫无菌纱布压迫十五分钟以上直至注射区域无出血才能离开。需保持治疗区清洁,注射区域第二天才能沾水清洗。饮食适当清淡,尽量避免辛辣刺激等食物,日常清洗工作要做好,保持瘢痕疙瘩清洁,为下次治疗带来便利。治疗后一周内避免挤压、剧烈活动等,以免影响药物对疤痕的作用。

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