冬季气温变化大，稍有不慎就容易感冒。

不少人感冒后会选择自行用药。

但高血压患者要注意，

常用的退烧药、感冒药中，

有些成分有升高血压的作用，

甚至可能让血压升高到比较危险的程度。

这到底是怎么一回事呢？

今天就带大家一探究竟↓

本期邀请专家：医院药学部主管药师阮贤妹

自行服药，血压飙升

福州65岁的林依伯患有多年高血压。近期天冷，不慎感冒，出现鼻塞、流涕等症状。

医院看病很麻烦，就吃了点家里自备的感冒药。服药后，虽然鼻塞等症状有所缓解，但是出现了头痛、头晕、恶心等症状。

好在林依伯一直有自测血压的习惯，一测才发现，他的血压有着明显升高。无奈下，医院就诊。医生询问用药史后，考虑他的血压骤然升高与服用感冒药有关，就帮他把感冒药换了，血压这才控制住。

三看一选，高血压患者避“麻黄”

阮贤妹医生提醒，感冒分普通感冒或流行感冒，需要注意普通感冒初诊患者无需使用抗菌药物也不用抗病毒药。

总体原则是不盲目用药，且要做到“三看一选”。

一看血压

观察血压高低，控制稳定否。

二看症状

看流鼻涕、鼻塞、头疼、发烧、咳嗽等症状轻重。

三看说明

明确药品成份及注意事项。

一选

高血压患者忌同时服用两种或多种复方感冒药，因为往往有些成份重复，剂量叠加，副作用就大，因此根据个体情况，尽可能选取一款药物，对症治疗。

高血压人群选择感冒药时需要注意

1、慎用、禁用含伪麻黄碱成分的感冒药

感冒药的品种虽多，但不同品种包含的有效成分却大同小异，而且这些成分的数量也非常有限，熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。

这些成分相互协同作用，可在一定程度上缓解感冒症状，但也不可避免的会带来一些副作用。

如布洛芬等具有解热镇痛作用，这类药通过抑制前列腺素的合成，会导致血压升高。另外该药对胃黏膜有损害作用，严重可致胃出血。

所以，高血压尤其是服用阿司匹林的患者，最好不要用含布洛芬等其他（非选择性）非甾体类抗炎药成分（NSAIDs）的感冒药。

西药忌“麻”，中药怕“麻黄”，有效成分伪麻黄碱、麻黄碱，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血以及减轻鼻塞症状等作用，但同时还能使血压在短时间内快速升高，并具有使心跳加快等不良反应，且作用持久；麻黄碱过量还容易引起精神兴奋、失眠、神经过敏、震颤等后果。

所以，高血压患者应慎用或禁用含伪麻黄碱成分的感冒药（包括含麻黄的中成药）。

2、根据血压，选用合适的药对症处理

高血压患者遭遇感冒后，医院由专科医生根据患者的具体情况对症处理。通常，短时间服用感冒药一般不会引起明显的血压波动，但应加强血压监测。

3、轻度高血压或血压控制良好的患者

可短期服用含伪麻黄碱量偏低的感冒药，如美息伪麻片、氨麻美敏片，但不可常用。

4、中重度高血压或血压控制不理想的患者

应选用不含伪麻黄碱成分的感冒药。西药如复方氨酚烷胺片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片等；中成药如双黄连口服液、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、蒲地蓝口服液等。

5、鼻塞比较重，且血压不高或血压稳定的患者

可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液。一般，局部使用麻黄碱对血压影响相对要小。

6、合并严重靶器官损害的高血压患者

应注意避免感冒，如确实发生了感冒应及时在医生指导下治疗。

中药甘草含有甘草甜素，水解后会产生甘草次酸，其作用类似于肾上腺皮质激素，可引起血压升高，故高血压患者也不适合服用含甘草的止咳药，如复方甘草口服溶液等。

本期，关于高血压科普就讲到这里

下期，咱们不见不散

来源：福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：冰阔落

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