子宫肌瘤会癌变？

这个问题的正确问法是子宫肌瘤会恶变吗？

在肿瘤的命名体系中，肿瘤、恶性肿瘤、癌的意义不同。

肿瘤是指器官组织的细胞过度增生。而肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，没有侵蚀性也不会向远处转移。对健康影响较小，恶性肿瘤，细胞无序增长，可以侵犯周围的组织，也会向远处的器官转移，而影响健康甚至生命。恶性肿瘤的这种侵蚀性叫做恶性行为。而癌只是恶性肿瘤中的一个分类。只有发生于上皮组织的恶性肿瘤才能叫做癌。而上皮组织除了皮肤还有器官表面、各种官腔表面。来源于骨组织、神经组织、肌肉组织、血液组织的肿瘤不能称作癌。有一部分称作肉瘤，比如骨肉瘤、子宫肉瘤等。

解释这么多，其实是想说子宫肌瘤如果恶变只能叫做肉瘤变不能叫做癌变。

这句话其实已经回答的前面的问题，子宫肌瘤会恶变。

子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌组织，良性的叫做子宫平滑肌瘤。恶性的叫做子宫平滑肌肉瘤。

子宫肌瘤发病率非常高，距文献报道发病率在20-60%之间。

为什么会差异这么大？

子宫肌瘤在发生初期肌瘤小，位置在肌层内通常没有症状，也不会发现，而随着医疗水平的提高，健康体检的增多，越来越多的小肌瘤被检出，这就是不同的文献所报道的发病率差异的原因，主要是统计的人群口径不一致。

子宫肉瘤的发病率非常低，占子宫上恶性肿瘤的3%。这些恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。而子宫肉瘤不仅包括子宫平滑肌肉瘤，还有子宫内膜间质肉瘤、子宫混合肉瘤。子宫平滑肌肉瘤只占45%左右。

子宫平滑肌肉瘤可能是子宫肌瘤恶变也可能发生时就是肉瘤。根本的诊断方法是病理检查。

因为肉瘤非常少见，因此无症状的小肌瘤通常是观察，但如果肌瘤突然增大、尤其是绝经后肌瘤没有萎缩而是在长大，应该及时手术切除。

超声检查有时会报告肌瘤变性。但值得注意的是肌瘤变性不等于恶变。肌瘤可能发生玻璃样变性、红色变性、钙化、液化，这些确实是肌瘤发生了变化，可能是出血液可能是一种退化、老化。但如果没有不适通常不需要手术。绝经后通常发生的变化是液化，是一种退行性变化。

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