最近，笔者连续接诊多例感冒患者自己“处方”治疗后，疗效不显，甚至出现不良反应情况来诊的患者，从中发现很多民众对感冒药物分不清类别，有意无意地滥用感冒药现象。

一名50岁左右妇女，自己购买感冒灵颗粒、复方氨酚黄那敏颗粒、板蓝根颗粒、复方氨酚黄那敏胶囊、阿莫西林胶囊等药品回去治疗感冒，将3种颗粒混合在一个容器内融化后，用融化的药水吞另外两种胶囊。连续服用两天后，患者出现汗出不止，轻微心烦，食纳不佳等，前来就诊。

一名2岁早产儿夜间突然出现发热（38.3℃），咳嗽，母亲将消咳颗粒（半包）和小儿氨酚黄那敏颗粒（1包）混在一个容器内融合后，跟患儿服用，服用后不到半小时，患者出现烦躁，随后频繁呕吐，医院急诊科就诊。医生检查发现，患者主要是感冒了，出现的临床症状可能与服药有关。观察治疗2天后，痊愈出院。

笔者梳理发现，很多民众对药品上的几个子母没搞明白，常常误用。

所有药品都能在外包装上找到这几个字，然后在后有一个英文子母，然后才是一连串阿拉伯数字。

其中，后第一个子母为H的表示该药品为化学药物，也就是我们常说的“西药”之一。

同理，后第一个子母为Z的表示该药品为中药类药物，也就是我们常说的“中成药”。

同理，后第一个子母为B的表示该产品为保健品，它不是药品，没有绝对意义上的治疗作用，仅有保健功效。

同理，后第一个子母为S的表示该药品为生物制品，比如狂犬疫苗等。

药品外包装上若有标识，表示该药品为非处方药。非处方药包括两种，一种是甲类非处方药，药品外包装上的标识为红色，该类药品必须在医师或药师的指导下使用。另一种是乙类非处方药，药品外包装上的标识为绿色，该类药品较为安全，患者可自行购买按照说明书使用。

1.将后面为H的药品和Z的药品混合同时使用

这是最常见的误区之一，将化学药与中成药混合使用，存在很多不安全风险。其中，中成药分为复方制剂和单方制剂，复方制剂中，有的产品含有多种甚至数十种药物成分，谁都不知道这些成分到底与某种化学药相混合使用，会不会发生不良反应。最好是办法是，两种药品至少要分开半小时以上，最好一小时后使用。

2.将多种同类药物混合使用

比如，将复方氨酚黄那敏颗粒与复方氨酚黄那敏胶囊同时使用，这是重复用药。

或者，将多种后为Z的药品混合使用，这是非常不好的。多种中成药同时服用，很容易导致“十八反”“十九畏”等中药相互作用，容易发生严重药品不良反应。

3.将处方药与非处方药混合使用

药品外包装上没有OTC标识的药品，多为处方药。处方药虽然疗效确切，但是发生不良反应的几率更高。有的民众擅自购买处方药与非处方药混合使用，更容易引发不良反应，甚至危害生命健康。

普通民众用药前，一定要看清楚药品属于哪种类型。最起码要分清楚药品和保健品、处方药和非处方药、化学药和中成药。

凡是需要多种药物同时使用的，一定要先咨询医师或药师。特别是儿童患者、孕妇、心脏病、高血压等特殊患者，切记盲目用药。

总而言之，别认为感冒是小病，对用药安全掉以轻心，稍不慎造成严重后果，悔恨莫及。

作者：梅松政来源：基层医师公社

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