来源：cmb-china

转自：中国中医科学院门诊部

选自：湖北省人民政府、武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治

新冠疑似麻杏羌，

石葶长卿龙藿香。

苍白三仙苓姜佩，

厚朴草果贯槟榔。

新冠肺炎推荐使用

中药协定方方歌

2月2日武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发布《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，要求对在院确诊和疑似病人轻中症患者，推荐使用抗新型冠状病毒感染的肺炎通用方——中药协定方。相关要求通知如下：

一、各定点救治医疗机构要按国家中医药管理局要求成立中医药防治专班，由分管中医药工作的领导和相关工作人员、专家组成，加强对中医药临床使用的组织实施。

二、各定点救治医疗机构要成立中医药治疗专家组，对每位患者按照中药协定方辨证用药原则辨证施治，并做好病程记录。

三、各定点救治医疗机构于年2月3日24时前，确保所有患者服用中药（中药煎剂或颗粒剂）。并于每日17时前将前一日用药量和患者服药后病情变化情况上报市卫健委中医药管理处。

四、各定点救治医疗机构应加强与中药饮片配送企业联系，保证中药饮片的供应。

推荐使用中药协定方

生麻黄6g，生石膏15g，杏仁9g，羌活15g，葶苈子15g，贯众15g，地龙15g，徐长卿15g，藿香15g，佩兰9g，苍术15g，云苓45g，生白术30g，焦三仙各9g，厚朴15g，焦槟椰9g，煨草果9g，生姜15g。

治法：宣肺透邪，解毒通络，避秽化浊，健脾除湿。

加减法:

①恶寒发热、背痛、体痛者，加桂枝9-30g；恶寒重、无汗，体温39度以上，重用麻黄9-15g，加芦根30-g，生石膏30-90g，知母15-30g；往来寒热加柴胡15-30g，黄芩15-30g；乏力明显加黄芪15-30g，人参6-9g（若无人参，党参9-30g）。

②咽痛加桔梗9g，连翘15g；干咳重加百部15-30g，蝉蜕9g，藏青果9g，苏子9g；喘憋加炙紫苑15-30g，炙冬花15-30g，炙杷叶15-30g，葶苈子加至30g；咳血加仙鹤草30g，紫草15g，三七粉3g（冲服）。

③痰多色黄或咳痰不畅，加瓜萎仁30g，黄苓15g，鱼腥草30g，连翘30g，板蓝根30g。

④纳呆重，加莱菔子9-15g，陈皮15g；呕恶重，加半夏9-15g，黄连3g，苏叶9g，生姜加至30g。

⑤腹泻，加黄连6-9g，生姜加至30g，重用云苓至60-90g。

⑥便秘，加枳实10-15g，生大黄6-15g。

⑦舌红或干，加莲子心6g，麦冬30-90g。

⑧舌绛红加生地30g，赤芍15-30g。

⑨四肢逆冷，汗多。气促，或神昏，舌淡暗或紫暗，脉细数，加人参9-15g，淡附片9-30g，山萸肉30-90g，干姜15-30g，桃仁9-15g，三七3-9g。服法:日1剂，水煎服（颗粒剂），日3次，早中晚各一次，饭前服用。

注意事项:

1.此方为仝小林院士与湖北省、武汉市专家组讨论后拟定的新冠肺炎疑似病人推荐通用方。适用于临床诊断为新冠肺炎疑似者，必须由具有中药处方资质的执业医师对症后处方。

2.老年体弱多病，乏力明显患者应及早加用温阳补气之药。高龄或有心脏病者，注意麻黄用量或不用。

3.凡用此方者，一定登记并随访，根据病情变化，随时调整处方。重症患者，传变迅速，需根据病情及辨证，及时调整治疗方案。

与此同时，长江日报-长江网记者4日从华中科技大学获悉，2月3日，华中科技大学同济医学院、华中科技大学同济医医院学者联合西安医院、中科院北京基因组研究所、华为云科研团队宣布，筛选出五种可能对新型冠状病毒（-nCoV）有效的抗病毒药物。

据悉，上述联合科研团队针对新型冠状病毒的多个靶标蛋白（其中Mpro蛋白晶体结构由中科院饶子和院士团队提供），对种上市或者正在进行临床试验的药物中进行超大规模计算机辅助药物筛选工作，并在一周内取得了第一阶段成果。

研究发现，有五种药物可能对新型冠状病毒有效，分别是Beclabuvir，沙奎那韦（Saquinavir），比特拉韦（Bictegravir），洛匹那韦（Lopinavir），多替拉韦（Dolutegravir）。

联合科研团队发现，Beclabuvir不仅可以和Mpro蛋白结合，还可能是新型冠状病毒RNA依赖的RNA聚合酶NSP12的一种潜在抑制剂；沙奎那韦（Saquinavir）不仅可以很好地同Mpro蛋白结合，还能够和新型冠状病毒的S蛋白相结合，可以同时在细胞内部和表面阻止病毒的扩增。

据了解，目前，联合科研团队正在对上述五种抗病毒药物进行细胞学验证，并推动药物临床实验。本次联合科研团队发布的研究成果都将通过华为云面向生物医药研究机构开放，用于抗病毒药物研发。

此前报道：重大成果！李兰娟院士团队在汉发布：阿比朵尔、达芦那韦能有效抑制新型冠状病毒

4日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果。

李兰娟院士说，根据初步测试，在体外细胞实验中显示：(1)阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍，并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。(2)达芦那韦在微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达倍。

李兰娟院士说，抗艾滋病药物克力芝对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳，且有毒副作用。她建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

李兰娟院士团队成员、浙江援鄂重症救治组领队、浙大一院副院长陈作兵提醒，“这两种药为处方药，患者一定要在医生的指导下服用。”他还介绍，现在这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用，下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。

然而，界面新闻报道，李兰娟的研究成果受到质疑！

单从目前公布的结果看，阿比多尔+达芦那韦这一组合是否有可能脱颖而出呢？一些药物与临床专业人士也对此表示了自己的担忧。

某知名药企临床医学方向人士对界面新闻表示，目前看来，阿比多尔+达芦那韦这一组合的难点在药物机制和血药浓度两个方面。

新型冠状病毒结构简单，主要由一条单链RNA与蛋白质外壳组成，病毒在复制时首先通过其蛋白质外壳表面的突出抓住细胞，随后通过细胞膜进入细胞寄宿，随后复制出新的RNA与蛋白质，并且进行组装成一个新的病毒。

阿比多尔是一种广谱抗病毒药物，治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染的药物，其药物原理是先抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合，进而阻断病毒的复制，即令病毒无法抓住新的细胞，也就无法实现复制过程，进而自行凋亡或被免疫系统杀死；达芦那韦则是一种HIV-1蛋白酶抑制剂，由于新的病毒在复制RNA与复制蛋白质外壳时都各自需要聚合酶进行各部分组装，达芦那韦则通过抑制聚合酶的产生来干扰病毒蛋白质外壳的组装，使新的病毒RNA得不到外壳保护。

知乎认证为约翰霍普金斯大学遗传学博士的“杀生丸”此前曾发文表示：新冠病毒是通过Spike蛋白识别细胞膜表明的ACE2受体和细胞膜发生融合的，而阿比多尔是通过抑制HA蛋白来抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合，“使用流感病毒的HA蛋白（血凝素）抑制剂阿比多尔来阻断新冠病毒Spike蛋白和ACE2蛋白的结合就相当于你拿自己家的钥匙去开邻居家的门，能够成功的几率极低。”

以上复杂的专业表述用大白话来说，就是新冠病毒并没有HA蛋白，如果单纯从药物作用机制上看，阿比多尔可能会是“英雄无用武之地”。

医学权威人士表示，李兰娟所言两种新药效果是“初步测试”，就意味着尚未经过完整的临床医学验证，效果有待考量。

圈外人点评：李兰娟说了，只是“体外细胞初步测试”嘛，有效果当然好，没效果也别怪我。

此外，有消息称，另一种药物瑞德西（Remdesivir）医院实测临床效果很好，详见《breakingnews！瑞德西（Remdesivir）临床效果97%高效！》：