作者：赖雪芳

审核：邹海娟

中医院增城院区药剂科

来源：博济药学

导语：很多人认为吃药是件很简单的事儿，配着白开水把药吞服就好了啊。但实际上，吃药也是很有讲究的。药物的口服剂型如片剂、颗粒剂、胶囊等由于携带和服用方便、患者依从性好等特点已成为临床应用尤为重要的剂型。但是不同的口服剂型有不同的服药方式和服药时间，正确的服法和时机才能使药物发挥最大的疗效，那么该如何正确服用药物呢？这回，我们来说说“吃药”的那些事儿。

一般而言，药物最好用温水送服，不建议用牛奶、果汁、茶水等送服药物，以免降低药效甚至出现毒副作用。有些药物对温度非常敏感，服药水温过高，容易影响药物的效果。一般来说，50-60℃的水，就可以定义为某些药物的“热水”了，如维生素类药物、含活性菌类的药物、胶囊药物等服药的水温不宜过高。

口服药物服药主要方式

嚼服

　　是指把药片口嚼碎后用水吞下。对胃粘膜有保护作用的药物和促进消化的药物应口嚼服，如铝碳酸镁片、对乙酰氨基酚咀嚼片等。

吞服

　　是指用水将药送入胃中。因为水有保护和润滑食道的作用，又能加速药物在胃里的溶解，促进吸收，同时可以加速药物的排泻，减少毒副作用,因此大多数药物常采此种方法服用，如服用磺胺类药和对食道粘膜有较强刺激和腐蚀作用的药应注意多饮水，一般要喝ml～ml的水并保持站立或坐姿，服药后不宜立即仰卧，如硫酸亚铁片、复方新诺明等，吞服缓释片(胶囊)及肠溶片(胶囊)也应注意多饮水但不要嚼碎，从而保持其完整性，以免药物接触胃酸而降低疗效或刺激胃粘膜，如氨茶碱缓释片，阿司匹林肠溶片等。

冲服

　　指用适量的水将药冲化后喝下药液，一般的颗粒剂、冲剂均用此法服用，如板蓝根冲剂。有些冲剂冲服时应注意用水量及用水温度，如蒙脱石散剂(思密达)每小包应用水量为50ml温开水溶解摇匀后服用，目的就是保证药物有足够溶度，与胃粘膜有良好的接触，从而取得最佳疗效。

　　另外，泡腾片不能直接吞服，应先取半杯凉开水或温开水（～毫升），将一次用量的药片投入其中，待气泡完全消失后，即药物全部溶化，摇匀后服下，如乙酰半胱氨酸泡腾片、牡蛎碳酸钙泡腾片等。

含服

　　是指把药片或药液含在舌下或口腔发挥治疗作用。润喉片类的药品可放在口腔内任何部位，不要咬碎，任其自然溶化，分泌的唾液不应吐出，可慢慢咽下，如西瓜霜含片等。仅供含漱的药片，则用适量温开水溶化，将药液在口内含数分钟后吐出，如硼砂漱口片等。

口服药物的服药时间

清晨服用

这个时候服用的药物多是由于清晨时疾病症状比较明显，需要此时控制达到最佳的疗效，如早上醒来血压开始上升，可选择苯磺酸氨氯地平、依那普利等一日一次的长效降压药。此外还有抗抑郁药黛力新、泻下药、利尿药等。

饭前服用

由于药物需经胃肠道的消化吸收进入人体，为避免肠胃受到更多刺激、或为加快药物的吸收，故有些药物须饭前服用为最好。（如止泻药思密达、胃药、补益类药物等）

饭时服用

某些药物因其可遭到胃酸破坏而降低疗效，或于餐时服用更利于吸收，故采用饭时服用的方式。（如抗真菌药、非甾体抗炎药、助消化药等）

饭后服用

有些药物因其刺激性较强，而餐后服用可以最大限度的降低其刺激（如阿司匹林、多西环素等）；或餐后服用可利于要好的吸收（如维生素类、氢氯噻嗪片等），而采用饭后服用的方式。

睡前服用

某些药物因服用后可产生嗜睡（如抗过敏药、催眠药、某些类型感冒药等）；或服用后药效作用缓慢的（如降血脂物、止咳平喘类药物等），而通常选择睡前服用。

其他注意事项

1、不要躺着服药和不要吃完药马上睡觉，会使药物粘附于食管壁上，不易进入胃中；有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。

2、药物的胶囊不能打开服用，如果把药粉倒出来服用，不但影响药物疗效，而且还可能产生副反应。

3、有些药物服用期间宜禁酒，如阿司匹林，降压药等。

4、有些药物服用期间宜忌口，如服用抗过敏药，少吃奶酪、肉制品等。

总之，若在服药期间，我们应该对自己负责，应该把自己所有在吃的药品详细罗列并咨询医生或药师。多一份关爱，多一份细心，可以减少很多不良反应，合理安全正确的使用药物，获得最佳的治疗效果。

参考文献：

[1]揣莘桂.谈口服药品的服用时间[J].河南大学学报(医学版),(3):31-32.

[2]包志淑,王陈翔.浅谈西药口服药服药的时间和方法[J].药学实践杂志,4,22(6):-.

[3]魏建涛.常用口服药的正确服用方式及时间[J].浙江临床医学,,13(2):-.

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