在阅读一些书刊或浏览一些网站时,经常发现有关神奇的“瘢痕针”的报道,其实,这些所谓的瘢痕针所使用的就是一些常见的药物,并无神奇之处。目前,用于治疗瘢痕的药物非常多,临床上比较常用的是皮质激素类药物。此外,还有多肽生长因子、钙离子通道阻滞剂、抗自由基制剂、维甲酸类、抗组织胺类以及抗肿瘤药物等。应当认识到,药物治疗只是瘢痕综合治疗中的一个有机的环节,不能过分夸大其作用,尤其是对于瘢痕疙瘩的患者来说,更是如此。
皮质类激素是临床上治疗瘢痕应用最广的一类药物。肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素等几类,其中糖皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗休克等功能,并且具有明显的抗组织纤维化的作用;目前,抗瘢痕增生最为有效的一种糖皮质激素是去炎松-A(triamcinoloneacetonide,其它常见的翻译名称还有曲安舒松、曲安奈德、去炎舒松、康力克通-A等),商品制剂名为康宁克通(Kenacort),是目前最常用的瘢痕内注射的皮质激素类药物。一般认为,去炎松-A可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡,从而发挥其治疗瘢痕的作用。
2.评价应用局部药物治疗病理性瘢痕,尤其是治疗瘢痕疙瘩,其主要的功用是改善局部的疼痒症状,控制病变继续增长,加速局部瘢痕的软化,并不能从根本上消除瘢痕疙瘩,这一点广大患者一定要有所了解;而且,据报道单独应用注射治疗,瘢痕的复发率很高;此外,对于早期的增生性瘢痕,注射激素有点点效果,部分疤痕患者增生组织变得平坦,而对于病程长的增生性瘢痕,则只能使症状有所改善。 3.局部注射药物加手术切除治疗瘢痕疙瘩如果不具备完善的术前、术后预防瘢痕疙瘩增生的措施,一般来讲,不主张贸然对瘢痕疙瘩采取手术切除的方法进行治疗。
有些学者将局部注射药物和手术切除结合起来,治疗瘢痕疙瘩,具体方法如下:
在手术前,先应用激素对病变进行局部照射,一直到病变不再进一步消退,然后进行病变的手术切除,手术切除瘢痕组织后,立刻在创缘进行注射治疗,术后每周于创缘处注射治疗一次,维持2~5周,然后,延长至每月注射一次,持续3-20个月。副作用大。
提问:打激素针治疗瘢痕疙瘩会使其越来越大吗
病情描述(发病时间、主要症状、医院等):
瘢痕疙瘩有四五年了,刚开始时是长了一个小痘痘,用手去挤了就慢慢长大,前些年没注意。这两年痒,痛症状比较明显。去医院看了医生让打针。
曾经治疗情况和效果:
在打了两针曲安奈德和利多卡因。第一针没什么反应,第二针时候的不知道是天气原因,还是什么原因瘢痕变大了,比较痒痛。
想得到怎样的帮助:
瘢痕大了是打针的原因吗?现在该怎么办?该打第三针了,医生说不打的话瘢痕会越来越大,但我有些拿不定注意了,怕打了越来越严重。可不治疗也不行
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