藿香正气散的特点

其一，藿香正气散外散风寒、内化寒湿，符合当季之时令藿香正气散首载于《太平惠民合剂局方》：“治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿;妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。”相信大家对于藿香正气散的印象大多都是“盛夏之时，感受寒邪出现腹泻症状时”使用的小药，而实际上本方具有“外散风寒，内化寒湿，恢复正气”的作用。其二，藿香正气散可助正气“夫四时不正气，与岚瘴疟疾等证，无不皆由中气不足者方能受之。而中虚之人，每多痰滞，然无形之气，挟有形之痰，互结为患。”这段话出自张秉成的《成方便读》对于藿香正气散的注解，意思是说，凡是正当节气出现的异常气候，以及疫毒、瘴气、疟疾等具有传染之性的疾病，都是更容易侵袭中气不足之人，而中气不足的人群，体内多有痰湿阻滞，若再与外界“无形之气”结合为病，治疗之时，当扶正除湿，也正是藿香正气散的组方思路。其方组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。

藿香、紫苏、白芷，三药相合可以外散在表之邪，内化脾胃之湿；

陈皮、半夏、茯苓、炙甘草，这四味药有没有种似曾相识的感觉呢？

没错，燥湿化痰的经典名方二陈汤；

桔梗宣利肺气，陈皮理气和中，大腹皮也就是槟榔皮，可行气消除胀满，此三味药协同为用，调畅三焦气机；

白术配上茯苓，健脾祛湿、和中止泻；半夏配厚朴，燥湿和胃、降逆止呕。

所以，藿香正气散可以用于体内有湿、又感受外邪所出现的发热怕冷，头晕头痛，呕吐，拉肚子，胸闷，腹胀肚子痛，舌苔白或白腻等症。

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其三，藿香正气散，构建了“祛除湿邪”的治疗体系可使气机得正，故曰“正气散”。而藿香仅为此方之“名”，正气散才是此方之“姓”。之所以这么讲，是因为著名的温病学家吴鞠通，在其著作《温病条辨》中，将“正气散”予以加减发挥，形成五个“加减正气散”，构建了内伤湿邪的治疗体系。三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之（藿香梗6克、厚朴9克、杏仁6克、茯苓皮6克、陈皮3克、神曲4.5克、麦芽4.5克、绵茵陈6克、大腹皮3克）。湿郁三焦，脘闷便溏，身痛，舌白，脉象模糊，二加减正气散主之（藿香9克、厚朴6克、陈皮6克、茯苓皮9克、防己9克、大豆卷6克、通草4.5克、薏苡仁9克）。秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热，三加减正气散主之（藿香9克、厚朴6克、陈皮4.5克、茯苓皮9克、杏仁9克、滑石15克）。秽湿着里，邪阻气分，舌白滑，脉右缓，四加减正气散主之（藿香9克、厚朴6克、陈皮4.5克、茯苓9克、草果3克、山楂15克、神曲6克）。秽湿着里，脘闷便泄，五加减正气散主之（藿香9克、厚朴6克、陈皮4.5克、茯苓9克、苍术6克、大腹皮4.5克、谷芽3克）。——吴鞠通《温病条辨》五个加减正气散，针对湿邪在里的不同情况，三焦湿郁，则一加减正气散；若身痛表象明显，则二加减正气散；若已化热，则三加减正气散；若寒湿困遏脾阳，苔白滑，则四加减正气散；若脾虚便泄，则五加减正气散。

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本文选自：罗大伦频道，作者：香薷。

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