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年末年初，冬春交替，逢年过节的时候，也是各种咳嗽的高发期，最近不少患者来药店咨询咳嗽相关的用药，今天玥亮说药给大家说说常见的咳嗽类型和辩证用药。首先是急性上呼吸道感染，也就是以鼻腔和咽喉部的呼吸道黏膜的急性炎症；按痰量和痰色，浓稠度等分情况，又有寒咳、热咳、干咳之分。寒咳，常见咳有清、稀痰，辩证治疗可用散寒止咳和理气化痰药，如风寒咳嗽丸，橘红痰咳液，止嗽立效胶囊等；寒咳由风寒感冒引起的情况，有恶寒重、发热轻，无汗，流清涕，咳稀白痰，全身症状明显，舌苔淡白等症，可用辛温解表药联合抗组胺药，如四季感冒片，风寒感冒颗粒，氨咖黄敏胶囊等。热咳，最突出的特点就是咳有浓稠的黄痰，辩证可用清热止咳、祛痰消炎药，如椰露止咳合剂，蛇胆川贝液，蜜炼川贝枇杷膏等；热咳由风热感冒引起的情况，有汗，发热重，恶寒轻，黄稠涕，痰黏或黄，舌质红等情况，可用辛凉解表药联合解热镇痛药，配合物理降温来缓解不适，如感冒灵颗粒，穿心莲片，石岐外感颗粒，复方金银花颗粒，板蓝根颗粒，清热解毒软胶囊，复方鱼腥草合剂，双黄连口服液，风热感冒颗粒等。热咳还特别好发于儿童，中医认为儿童属于偏阳性的体质，好发实热证，容易发生热咳，可辩证论治用清热止咳药联合祛痰消炎药和补充维生素，可用的中成药有小儿消积止咳口服液，小儿清肺化痰颗粒，小儿清热止咳口服液等。干咳，顾名思义，咳嗽无痰或痰少而黏，辩证可用化痰止咳联合滋阴润肺药，如强力枇杷膏，养阴润肺膏，克咳片，椰露止咳合剂等。热咳和干咳经常伴有咽喉灼痛，咽干不适，声音嘶哑等情况，可辩证使用复方青橄榄利咽片，清喉利咽颗粒，咽炎片，蒲地蓝消炎片等。对于肺炎、慢性支气管炎引起的咳嗽，具有起病缓慢的特征，有头痛、发热、咳嗽并有黏痰，症状严重者可出现持续高热。辩证可应用祛痰止咳剂联合抗菌药物和免疫增加药物治疗改善，如补肺丸，扫日劳清肺止咳胶囊，益肺止咳胶囊等。最后还补充一个流行性感冒引起的咳嗽，流行性感冒由病毒引起，以全身症状为主，如突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛，还具有群发性，传染性较强。辩证论治常用解热镇痛药联合抗病毒药物，配合物理降温缓解症状，在流感痊愈后可适当补充营养素增强免疫力。可备用中成药如抗病毒颗粒，连花清瘟胶囊，石岐外感颗粒等。最后，温馨提示您，季节交替流感高发，尤其在新冠病毒疫情不稳定的环境下，应积极预防疾病，适当运动增强体质。如发热咳嗽或者接触高危感染人群，去过高危风险区，应按相关流程检测和及时治疗。用药请在专业药师或医师指导下合理使用。

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