前几天扁平疣患者“张大夫，孩子感冒咽喉痛喝板蓝根冲剂可以吗？”

我说：此药与汤药无互相克制，隔开服用即可。但板蓝根效果不理想。我问她为什么不用西药抗生素？她说：“吃中药副作用小。”

外行人都认为中药副作用小。其实看过宫廷电视剧的人都知道，皇妃之间为了争宠，买通御医在其她妃子有病时下反药。热性病用温热药使病情恶化而亡，体内也不见中毒痕迹，故有“人参杀人无罪”之言。

中药使用恰当不但无副作用，更有养生保健功效。风热感冒你喝姜汤发汗肯定加剧病情，风寒感冒你喝板蓝根冲剂也会耽误病情。生姜是热性、板蓝根是凉性，以热药治热疾、寒药治寒疾即是用反药。

以前治疗感冒中成药名声最大的就是板蓝根冲剂。板蓝根冲剂成分是板蓝根提取物加赋形剂。板蓝根是十字花科植物大青叶的根，大青叶与板蓝根古代医家临床使用率很低。金元著名医家李东垣的普济消毒饮方中有板蓝根也是佐助之用。板蓝根药典记载性味苦寒，我口尝味微苦而甘，具有清热解毒利咽功效。现代药理研究板蓝根有抗感冒病毒作用，故药厂制成冲剂药店有售。但不论古代医家还是现代医家，也不见有板蓝根治疗感冒的名方，临床疗效需要进一步总结。

年非典与甲流感流行期间，板蓝根冲剂市场销售非常火爆。原因是可以预防“病毒感染”。《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚”。感冒发病是病毒侵袭人体，在免疫力最低时候发病。平素休息规律、饮食合理即使呼吸道感染病毒也不至于发病。喝板蓝根冲剂预防，你若是阳虚寒性体质，更会降低免疫力而发病。中医核心理论是整体观与辨证论，中医是以人为本的医学。西医是以病为本的医学，一个病房的感冒基本都是一类药。

感冒是上呼吸道感染的简称，中医师能用汤剂短期内治愈感冒，那他理论功底已经及格。因为治疗感冒也需辨证分型、鉴别诊断及用药经验。天有寒暑、病有寒热。感冒也不例外，临床分风寒感冒与风热感冒。风是气流载体，“寒性”与“热性”病毒等病原体通过飞沫进入人体呼吸道潜伏，中医理论叫伏邪。

鉴别诊断如法官定罪。寒性感冒以身体酸痛，恶寒为主，发热不高，兼有咳嗽、鼻流清涕。热性感冒以高热为主，伴四肢酸痛、时而恶寒或恶寒不重、咽喉肿痛，鼻流浊涕，咳嗽黄痰。寒性感冒错过最佳治疗时机，也会发展成热性感冒。

汉代张仲景把人体生理功能通过脏腑经络分为六大系统，叫六经辨证理论体系。寒邪（病毒）侵入体内影响太阳经脉功能，体内阳气不能敷布，如空调的“制冷开关调的太大。”临床表现以恶寒为主，身体非常怕冷、四肢酸痛、鼻流清涕。此时用辛辣葱白、生姜煎汤发表散寒即能奏效。症候严重用麻黄汤或桂枝汤，但也需要专业中医师处方，麻黄用多了心慌，少了不起作用，用量因人而异需具备临床经验。

麻黄这味药因有副作用南方医家很少使用。特别成都人看你方子里有麻黄，病人一般不敢喝。蒲辅周前辈当年在四川行医，把麻黄研成细粉分成小包，遇到风寒感冒、咳嗽病人免费赠送，告诉病人是药引子、不得不变通使用。我学医后家人感冒多是汤药治疗，自己吃过生麻黄最大剂量30克，但常用剂量是12克。

热邪（病毒）侵入体内影响阳明经脉功能，阳明主降、不能行秋金之令，如空调的“制热开关调的太大。”临床以发热或高热为主，多是风热感冒，属于中医温病范畴。双黄连口服液或银黄颗粒适合此类证候，成分以金银花、连翘、黄芩为主，但药材质量必须过关。金银花药材价格一直昂贵，无良药厂低价收购发霉金银花提取。以前在河南进货金银花时，本地农民说：发霉金银花还要多元一公斤。我说不可能吧？他说药厂提取用。发霉玉米能卖钱，被收购烧酒用。发霉药材提取用是真的吗？

我家孩子幼儿园时期经常逃课，怕患病孩子传染故而请假。尽管这样每年还要感染一两次。今年四月9岁儿子风热感冒自拟豆豉瓜蒌汤3天痊愈，孩子太小慎用双黄连等苦寒药，以免伤及胃气。一周后7岁女儿也发高热，用豆豉瓜蒌汤2日不见效果。后来在清代杨栗山《伤寒瘟疫条辩》与明代吴又可《瘟疫论》找到思路，处方用药后一剂热退身凉。自拟豆豉瓜蒌汤已经使用3年多，以前感冒发热疗效很好，服后1-3天即可退热。或许今年病毒致病性更强，已不能短期截断病势，不得不用瘟疫治疗思路。

临床总结儿童以热感冒为多，这与小儿纯阳体质不无关系。成人感冒若是内热体质容易得热感冒，此属“同气相求”，故流行温病等传染病时候不应吃鱼虾、牛羊肉以及辛辣食品。笔者寒性体质与几十人年素食习惯有关，感冒少有热感冒。即使夏季也是风寒为多、常以麻黄汤化裁治疗。寒性感冒夏季也可发病，热感冒冬季也很多。

孩子发烧不超过39℃，不建议用退热药。长期、大量使用退热药，对造血系统损害是不可逆的。有一例11岁再生障碍性贫血的男孩，问他用药史：感冒发烧经常吃扑热息痛，奶奶有时还给用安乃近。听完有些吃惊，不敢相信对药源性疾病的意识如此淡薄。

环境污染对人体生理功能已严重摧残，再加上药物损伤、垃圾食品，孩子免疫系统能承受多大？我儿子有一次感冒发烧39.3℃，婴儿退热栓准备好我也没敢用。几小时后汤药药劲上来，体温才逐渐下降。病毒、细菌不杀死、退热药4-6个小时半衰期过后，病毒、细菌释放内毒素，继续刺激体温调节中枢引起再次发热。儿童中热、低热建议物理降温，高热或惊厥史的儿童，应及时服用退热药，以免高热引起惊厥。

被传六年内导致数千例不良反应、甚至数起死亡病例，儿童的镇痛解热药“尼美舒利”，一度被称为“夺命退烧药”。去年中央新闻报道过，家长应多







































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