近日，国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案（年版）》里面列举了流感用药方案，其中并没有出现被民间认为是“万能药”的板蓝根。

有南方都市报的记者朋友来采访我，问我的看法。其实，我在早前的科普文章里，就辟谣过板蓝根对预防流感无效。

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那为什么大家怎么信赖板蓝根呢？板蓝根到底有什么作用呢？我们来详细聊聊。

最新流感诊疗方案没有板蓝根

每次流感爆发，板蓝根都会被讨论一番，它好像“万能药”一样，成为家中常备药。药店也会把板蓝根药品，放在“抗流感”促销台的显眼位置。而实际上，板蓝根对流感有没有用，很多人是不清楚的，只是这么单纯相信着。

几年前，网上就有调侃板蓝根的段子“但愿人长久，相伴板蓝根”，“清明时节雨纷纷，全民服用板蓝根”，“人生得意须尽欢，再喝一杯板蓝根”……可见板蓝根的滥用，非常普遍。

近日，国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案（年版）》里面列举了流感用药方案。

1

抗流感病毒药物：

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

2

中医治疗方案中常用中成药（不同类型药物对应不同症状）：

疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

咦？在这一堆中成药当中，不见每次流感都最受欢迎的“万能药”板蓝根呀？！

3

并非“首次落选”

有人说这是板蓝根“首次落选”流感诊疗方案，事实上如何？

其实在《甲型H1N1流感诊疗方案（年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（年版）》里，板蓝根也不在前述治疗方案的推荐药物名单中。

其实这是在意料之中，因为板蓝根“神化”已经被吐槽多年了。

2

板蓝根怎么成为“万能药”的？

1

年上海甲肝大流行，民间流传板蓝根能够预防和治疗甲肝，从上海开始，全国很多地方抢购板蓝根，板蓝根从那时起一夜成名，成为预防和治疗传染性疾病的神药。

2

年华北爆发红眼病，当时蔓延得很快，人们也普遍采用板蓝根预防病毒感染。

3

年非典，从广东开始爆发的“非典型性肺炎”的消息传遍全国各地。国家中医药管理局组织专家制定的《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》中，预防方里的其中一种配方为板蓝根。

板蓝根能防治非典的传闻跑得很快，当时板蓝根、抗病毒口服液、食盐、醋等商品价格在全国暴涨，引发抢购潮。

4

年，江苏省卫生厅3日发布《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(年第1版)》，在人感染H7N9禽流感防治中医方，其中提到玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。医学界人士和网友都纷纷吐槽——又有板蓝根！

当时，中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山就在媒体采访中回应：“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。我个人不建议盲目服用板蓝根。”

从以上例子可以看到，几乎每逢中国有传染病爆发，板蓝根看起来都好像“包治百病”，大家不买点心里都不踏实。

但是，板蓝根的神奇作用一直受到各界质疑。

板蓝根真的有那么神吗？它到底有什么作用？

3

板蓝根到底有没有用？

1

板蓝根（常用别名：靛青根、蓝靛根、大青根）是一种中药材，分为北板蓝根和南板蓝根，北板蓝根来源为十字花科植物菘蓝和草大青的根；南板蓝根为爵床科植物马蓝的根茎及根。中医认为板蓝根具有清热解毒、凉血消肿、利咽的功效。

2

根据《中华人民共和国药典》，板蓝根具有“清热解毒，凉血利咽”功效，常用于温疫时毒，发热咽痛。

3

在普通高等教育中医药类“十二五”规划教材《中药药理学》，抗病毒的药理作用中，大青叶、板蓝根对甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腺病毒等有抑制作用，尤其是流感病毒的神经氨酸酶方面，板蓝根具有抑制作用。

4

对病毒性流感作用有限

板蓝根作为中药，虽然有研究证实其对于一些流感病毒有一定的疗效，但其效果也仅仅局限在一定的作用，没有一种中药会对所有的病毒都有效。

白熊医生认为，板蓝根未被列入指南主要是从循证医学的角度来看的，目前从一些临床循证研究来看，板蓝根对于病毒性流感作用有限。

板蓝根属于清热解毒类中药，有抗菌、抗病毒等作用，常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。但并不能预防流感，过量服用还会引起消化功能和造血功能的不良反应。

所以，大家不要总想着可以“以不变应万变”，不要再盲目跟风买板蓝根用来防治流感了。

4

预防流感措施

附上《流行性感冒诊疗方案（年版）》预防流感措施

1

疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

流感疫苗可以较大减小流感的重症机会。不过，流感每年病毒都会变异，疫苗产生的抵抗力有效期只有一年。所以有些人今年注射了流感疫苗，还是会在下一个流感爆发的季节“中招”。

2

药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。药物预防可使用奥司他韦、扎那米韦等。

3

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

增强体质和免疫力；

勤洗手；

保持环境清洁和通风；

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

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白熊医生

张洪宇

医院儿科副教授、副主任医师，

广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委；

广东省医学会儿科分会发育行为学组委员；

中国儿童ADHD（即多动症）大联盟成员；

广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员；

广东省健康管理学会（简称GHMA）儿童及青少年分会委员。

年毕业于中山医科大学，从事儿科临床医疗工作27年。

参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。

至今，有超过20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。

擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。

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